【原文辑录】
顶层设计就是要对经济体制、政治体制、文化体制、社会体制、生态体制做出统筹的设计。统筹规划就是要提高改革决策的科学性,加强对各项改革关联性的研判,努力做到全面和局部相配套,治本和治标相结合,渐进和突破相促进。
改革也要辨证论治,既要养血润燥,化瘀行血,又要固本培元,壮筋续骨,使各项改革都能够发挥最大功能。
——辑自2012年12月7日至11日,习近平总书记在广东考察工作时的谈话
【关键词语】
1.顶层设计:工程学术语,现已转化为政治用语。本义是运用系统论的方法,追根溯源、统揽全局,从全局高度对任务或项目的各方面、各层次、各要素通盘设计,集中有效资源,以期高效快捷地实现目标。其特征主要有三:一是“顶层决定性”,核心理念与目标源自顶层,自高端向低端展开设计,顶层决定底层,高端决定低端;二是“整体关联性”,强调设计对象内部要素之间围绕核心理念和顶层目标所形成的关联、匹配和有机衔接;三是“可操作性”,要求表述简洁明确,设计要具备各环节的可操作性。
2.统筹规划:方法学名词。指以整体观对交织于整体与部分、部分与部分之间的问题进行综合分析并合理组织、整合、配置、调度资源以解决问题的方法。统筹规划的关键有五:一是制定整体规划,二是制定实施计划,三是优化资源配置,四是规范执行程序和标准,五是制定应急预案。
3.治本和治标相结合:《素问·标本病传论》曰:“病有标本”。标,树梢,引申为非本质的、次要的病因、证候;本,树根,引申为本质的、主要的病因、证侯。中医学所说的“标本”是相对概念,是主次关系,而且在不同范畴的表述,其含义不同,通常所指是:体内为本,体表为标;正气为本,邪气为标;病因为本,病状为标;先病为本,后病为标,旧病为本,新病为标等。中医治病必须坚持《素问·阴阳应象大论》提出的“治病必求其本”的原则。辨明标本,是为了分清矛盾的主次,明晰病情的轻重缓急,从而确定组方用药的原则和“治序标本”。病势急迫则先标后本,即“急则治其标”;病势趋缓则先本后标,即“缓则治其本”;病势急迫而又本元亏损则必须“治本和治标相结合”,即“标本同治”,或称“标本兼治”。
4.辨证论治:中医诊疗术语。是中医运用理、法、方、药于诊治病证的全过程的概括,这是中医学术的基本特点。又称 “辨证施治”。辨证,是综合“望闻问切”四诊采集的临证信息,辨明病因、病性、病位、病势,诊断病证;论治,是在辨证的基础上,制定治疗方案,确立治则治法并组方用药。通俗而言之,“辨证论治”就是通过看、听、问、查,掌握临床表现的第一手资料,通过综合分析进行关联性的研判:患的是什么病证?病因是什么?病证的关键在何处?与脏腑经络、四肢百骸有何关联?病情发展的态势是属于顺、逆、生、死?分清标本缓急,然后采取相应的、有效的治疗措施。
5.养血润燥:中医治法名。指运用滋阴、养血、生津、润燥的方药治疗血虚所致燥热证的方法。
6.化瘀行血:中医治法名。又称活血化瘀、祛瘀活血、去瘀生新。指用活血、祛瘀的方药,促进血脉流畅,治疗血瘀证的方法。
7.固本培元:中医治法名。本,根本。《灵枢·刺节真邪》说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也”,故《医宗必读》曰:“肾为先天之本,脾为后天之本”;元,元气。《素问·宝命全形论》曰:“夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人”,《奇经八脉考》曰:“任督二脉,人身之子午也,此元气之所由生,真息之所由起"。“固本培元”,就是通过补肾(先天)健脾(后天)来补充和恢复元气的方法。
8.壮筋续骨:中医治法名。指用补益肝肾、活血通络、强壮筋骨的方药治疗跌打损伤属于肝肾不足、气虚血瘀证的方法。
【解读释义】
改革,古今中外年年月月都在探索,都在实践。汉·扬雄《太玄·玄莹》曰:“有因有循,有革有化。因而循之,与道神之;革而化之,与时宜之。故因而能革,天道乃得;革而能因,天道乃驯。夫物不因不生,不革不成”。改革的实质就是整顿,就是矫正,就是兴利除弊,就是革故鼎新,也就是给一个国家或地区的体制机制、经济社会祛邪治病,用以促进社会的公平正义,使国家健康发展,使人民安居乐业。所以,习近平总书记强调指出:“在整个社会主义现代化进程中,我们都要高举改革开放的旗帜,决不能有丝毫动摇。”这,就是炎黄子孙坚决走中国特色社会主义道路的定海神针!
必须清醒地认识到,我们的改革现在已经到了一个新的历史关头,正如习近平总书记所说:“中国改革经过三十多年,已经进入深水区,可以说,容易的、皆大欢喜的改革已经完成了,好吃的肉都吃掉了,剩下的都是难啃的硬骨头”。因此,他要求“全党要坚定信心,以更大的政治勇气和智慧、更有力的措施和办法推进改革”。也就是要敢于啃硬骨头,敢于涉险滩头,敢于治疗积存多年的沉疴痼疾,攻坚克难、勇往直前,夺取全面深化改革攻坚战的伟大胜利!
习近平总书记在广东考察工作时的上述讲话,就是从改革方案总体设计的角度指出:改革首先要针对经济、政治、文化、社会、生态五大体制做好顶层设计,也就是要“在加强对各项改革关联性的研判”的基础上,“努力做到全面和局部相配套”,做好“治本和治标相结合,渐进和突破相促进”的统筹规划,“提高改革决策的科学性”。
“改革决策的科学性”由何而来?习近平总书记说“改革也要辨证论治”。中医治病,首先必须辨证。辨证,就是通过望闻问切,将采集的临床信息,进行四诊合参,运用“阴阳、表里、寒热、虚实”等各种辨证纲领,辨明病因、病性、病位、病势,给出诊断,从而制定正确的治疗方案。同理,改革也要辨证,就是要通过调研、考察、咨询、讨论的“望闻问切”,将采集的存在问题、需要改革的信息,进行汇总、剖析,在依法治国、依法行政的前提下,辨明当前主要问题和困难的产生原因究竟是共性的还是个性的;问题和困难的性质究竟是主观的还是客观的,是“标证”还是“本证”,是要“急治”还是“缓治”;产生问题和困难的关键究竟是来自体制机制不健全还是来自“乱作为”或“不作为”,根源究竟是在上层还是在基层;问题和困难延续的后果究竟是影响局部还是影响全局等等,通过集思广益的辨证,给出明确的“诊断”。
根据“诊断”结果,周密考虑各利益相关方的改革指向、改革责任、改革障碍、改革力度、改革损益,深入进行“对各项改革关联性的研判”,统筹规划,做好改革的顶层设计。“急则治其标,缓则治其本”,使之“治本和治标相结合”;“本虚渐补,标实急攻”,使之“渐进和突破相促进”。惟其如此,才能“提高改革决策的科学性”。
就一个地方、一个行业、一个项目而言,改革的“辨证论治”就应视其具体情况采取具体措施:可以招商引资、开源增效以“养血润燥”;可以整纲肃纪、简政放权以“化瘀行血”;可以完善体制机制、改善党风政风以“固本培元”;可以就地取材确立经济、政治、文化、社会、生态的共建重大项目,跨界融合以“壮筋续骨”,从而“使各项改革都能够发挥最大功能。”
《易》曰:“天行健,君子以自强不息”。全面深化改革,是我们顺应世界发展大势的必然的、正确的选择,也是抓住机遇、抢占未来发展制高点的必然的、正确的选择。停顿没有出路,倒退没有出路,僵化没有出路,懈怠没有出路,唯有紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围自强不息,坚持辨证论治式的改革,坚定不移地朝着中华民族伟大复兴目标奋勇前进,才是我们中华儿女应当勇往直前的光明、正确、前景辉煌的大道。